2020年重庆自考03004社区护理学（一）复习资料（7）

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        6.9甲类和乙类传染病爆发和流行时,采取的紧急措施:(1)限制或停止集会、集市、影剧院演出或其他人群聚集的活动(2)停工、停业、停课(3)临时征用房屋及交通工具(4)封闭被传染源污染的公共饮用水源,并对出入疫区的人员、物资及交通工具实施卫生检疫(5)对发生甲类传染病疫区,由省、市政策决定,可以进行封锁,并调集各级各类医疗保健人员及卫生防疫人员参加疫情的控制工作。

        6.10传染病社区护理特点:(1)强调预防为主(2)人员素质要求高:护士应具有相应的学历,健康的身心,丰富的专科护理知识、经验及能力,敏锐的观察能力及护理评估能力,良好的职业道德及服务态度(3)专科护理技术性强(4)重视病人及相关人群的心理护理(5)开展相应的卫生宣教。

        6.11列举社区护士在传染病防护中的作用:(1)预防传染病的发生(2)对传染病早期发现,早期治疗(3)评估传染病流行时疫区的人群健康状况(4)作好社区的预防接种。

        6.12预防流感的护理措施:(1)四季尤其是冬春季公共场所应加强通风(2)做好当地、国家甚至是世界范围内的疫情监测(3)加强卫生宣传教育,教育社区居民注意室内的空气流通(4)对长期、慢性、消耗性疾病等体质虚弱的社区人群每年进行流感基础免疫,对老年人进行定期的流感疫苗接种。

        6.13结核病社区的预防性护理措施:(1)建立健全的社区预防体系(2)对易感人群的卡介苗接种(3)团体卫生教育:以演讲、挂图、电影、幻灯等方式,在社区的相关机构,如学校、居民大会等进行有关结核病的发病原因、病原体、传染途径、临床表现、检查及治疗方法、治疗原则、预防方法等方面的健康教育,使社区居民养成良好的卫生习惯,预防结核病的发生。

        6.14发现传染病疫情时的预防措施:(1)管理及控制传染源的措施:①对病人的管理措施:对病人采用早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的“五早措施”a.早发现,早诊断:早发现的关键是健全初级卫生保健工作,提高各级医务人员的工作责任感及业务水平,普及卫生常识b.旱报告:全面、迅速、准确的传染病报告是各级卫生人员的重要职责,也是防疫部门掌握疫情、作出判断、制定控制疫情的策略及采取控制措施的基本依据。发现甲类传染病病人或可疑的传染病病人,在城镇应该6小时内,农村应该12小时内报告给当地的卫生防疫部门。发现乙类传染病或可疑乙类传染病的病人,在城镇应该12小时内’农村应报告给当地的卫生防疫部门。如果是暴发或流行,应以最快的方式向当地卫生部门报告,确诊或疑诊丙类传染病按规定向当地卫生防疫部门报告。对疑诊病人需要迅速确诊或排除,及时发出订正报告。c.早隔离、早治疗:隔离及治疗病人是防止疫情扩散的有效方法。隔离及治疗的时间及种类,根据传染病的病种而定②对病原携带者:对病原携带者可以按病种在疫区进行有目的的检查、治疗、教育、建立健康登记卡、调整工作岗位及随访观察。③对传染病的接触者:应分别按照具体情况采取检疫措施、密切临床观察、药物预防或预防接种。④对动物传染源:有经济价值的家禽或家畜,应尽可能地进行治疗,必要时宰杀后加以消毒;无经济价值的动物则设法消灭。(2)加强疫区管理,切断传播途径。根据传染病的类型不同而采取不同的消毒措施。(3)注重疫情的监测与研究。各类卫生保健人员,特别是专业卫生防疫人员,要做好疫情的监测与研究,及时核实诊断,并调查传染源的来源、判断疫情的性质及蔓延情况,调查该传染病是在何时、何地、如何传播的。采取切实可行的防御措施。做好疫情的调查处理记录。

        6.15社区对病毒性肝炎预防性的护理措施包括:(1)管理传染源:①甲型肝炎病人需要按照肠道传染病隔离至起病后3周。儿童密切接触者需要观察45天。②急性乙型肝炎病人最好隔离到HBsAg转阴,慢性乙肝患者及病毒携带者,且有病毒复制的人,应严格注意个人卫生,避免传染他人,避免从事食品、自来水管理及托幼工作;对饮食行业、水源管理等工作的人员,每年进行一次身体检查,发现可疑患者,应立即调换工作。③其他类型的肝炎管理同乙肝。(2)切断传播途径:①甲型肝炎:抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等工作,对切断甲型肝炎的传播有重要的意义。②乙型及丙型肝炎:重点在于防止通过血液及体液的传染,各种医疗及预防注射要保证一人一针一管,对带血清的污染物要经过严格的消毒处理;食具等个人用品要专用(3)保护易感人群:①甲型肝炎的易感人群:对甲型肝炎的密切接触者,在接触后7天内用人血丙种球蛋白注射;或注射甲型肝炎减活疫苗。②乙型肝炎的易感人群:注射乙肝疫苗,㈤社区卫生教育:教育社区居民养成良好的卫生习惯。

        7.1健康教育;是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量。

        7.2社区健康教育;是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标,有组织、有计划的 健康教育活动。

        7.3健康促进;是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康行为,增强人们改进和处理自身问题的能力。

        7.4社区健康教育的必要性:随着医学模式的转变和大卫生观念的确立,预防工作在整个卫生保健事业中占有重要地位。社区健康教育作为预防工作的一个重要环节,其地位与作用也就越来越重要了世界卫生组织，在20世纪80年代初即明确提出“社区承担卫生保健责任”的构想。1988年召开的第十三届国际健康教育大会将“社区发展,群众参与,同心协力,创造健康世界”作为会议主题,充分表明社区健康教育在全球卫生工作中的战略地位。

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