重庆自考护理学专业：03203外科护理学复习资料（5）

7.脊椎麻醉（腰麻/蛛网膜下隙阻滞）的术后并发症及护理措施

⑴腰麻后头痛：常发生于麻醉后2～7天，多数不超过一周。

护理措施：①术后和术中应补充足够量的液体；②常规采取去枕平卧4～6小时；③对发生头痛者，予以平卧休息，可按医嘱给予镇痛剂。

⑵尿潴留

护理措施：热敷；针刺穴位；温水冲洗会阴；必要时采取导尿术

8.术后安置病人合适的体位※：

⑴全身麻醉：尚未清醒的病人应平卧，头偏向一侧；

⑵蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧6～8小时；

⑶硬脊膜外腔麻醉：去枕平卧6～8小时；

⑷休克：中凹卧位，头部和躯干抬高20～30，下肢抬高15～20；

⑸颅脑手术：15～30头高脚低斜坡卧位；

⑹颈、胸手术：高半坐位卧位；

⑺}腹部手术：低半坐位卧位或斜坡卧位；

⑻脊柱或拖布手术后：俯卧或仰卧位。

9.术后不适※：

⑴切口疼痛；⑵}发热；⑶恶心、呕吐；⑷腹胀；⑸呃逆；⑹尿潴留。

10.营养支持的基本指征（简答）※：

⑴近期体重下降大于正常体重的10％；⑵血浆清蛋白<30g/L;⑶连续7天以上不能正常进食；⑷已明确为营养不良；⑸具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人。

11.放疗的护理（简答）※：

照射野皮肤忌摩擦、理化刺激，忌搔抓；保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾搓擦，局部用软毛巾吸干；穿着柔软的棉质衣服，及时更换； 局部皮肤出现红斑瘙痒时禁搔抓，禁用酒精、碘酒等涂擦，防止发生蜂窝织炎；

照射野皮肤有脱皮现象时，禁用手撕脱，应让其自然脱落，一旦撕破难以愈合；

外出时戴帽，避免阳光直接暴晒，减少阳光对照射野皮肤的刺激，忌用化妆品外涂。