44.颈椎病
⑴好发部位：依次为C5～6、C4～5、C6～7
⑵临床表现※
| 神经根型颈椎病（几率最高） |
脊髓型颈椎病 |
椎动脉型颈椎病 |
交感神经型颈椎病 |
|
| 症状 |
①颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射；②咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧；③上肢有沉重感；④皮肤可有麻木、过敏等感觉异常；⑤上肢肌力和手握力减退 |
手部发麻、活动不灵活，特别是精细活动失调，握力减退，下肢无力、发麻，步态不稳，有踩棉花的感觉，躯干有紧束感 |
眩晕、头痛、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐。猝倒等一过性脑或既遂缺血的表现 |
交感神经兴奋：头痛或偏头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心跳加速、心律不齐、血压升高、耳鸣、听力下降等；交感神经抑制症：头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓等 |
| 体征 |
①颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节活动有不同程度受限；②上肢牵拉试验阳性；③压头试验阳性 |
上运动神经元性瘫痪 |
颈部有压痛，活动受限 |
⑶查体—麻木区测定※
①病变在第5、6颈椎之间者，麻木区分布在上胸背部、肩部、前臂桡侧、拇指、食指；
②病变在第6、7颈椎、第1胸椎之间者，麻木区偏于前臂尺侧及无名指、小指
45.腰椎间盘突出症
⑴病因：退行性变是腰椎间盘突出的基本因素；
⑵常见部位：L4、L5（最常见）
⑶临床表现：
症状：①腰痛②坐骨神经痛③马尾神经受压综合征
体征：①压痛：棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛，并可引起下肢放射痛；
※②脊柱变形和活动受限：
突出物在神经根前内侧（腋下型）—脊柱为了使突出物躲开神经根，则凸向健侧；
突出物位于神经根前外侧（肩上型）—脊柱凸向患侧
③直腿抬高试验阳性、加强试验阳性
④感觉、肌力和腱反射改变
⑷术后病人护理
①搬运：3人搬运；
②体位：术后24小时内平卧以压迫伤口；
③翻身：术后24小时后纵轴翻身；
④观察病情观察：下肢温度、感觉及运动状况，引流有无脑脊液漏、伤口敷料等
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08-20
重庆大学(ChongqingUniversity，CQU)，简称重大，位于重庆市，是中华人民共和国教育部直属，由教育部、重庆市、国家国防科技工业局共建的全国重点大学，位列国家“双一流”、“211工程”、”985工程”，入选“珠峰计划”、“强基计划 [186] ”、“高等学校创新能力提升计划”、“高等学校学科创新引智计划”、“卓越工程师教育培养计划”、“卓越法律人才教育培养计划”、国家建设高水平大学公派研究生项目、中国政府奖学金来华留学生接收院校、教育部来华留学示范基地，为卓越大学联盟、中俄工科大学联盟、中波大学联盟、一带一路高校联盟、“长江—伏尔加河”高校联盟、CDIO工程教育联盟、中国高等戏剧教育联盟成员单位。
重庆科技学院（Chongqing University of Science and Technology），始建于1951年，由重庆市人民政府与中国石油天然气集团公司、中国石油化工集团公司、中国海洋石油总公司共建，是一所以工为主，以石油与化工、冶金与材料、机械与电子、安全与环保为特色，涵盖理、工、经、管、法、文、艺的多学科协调发展的全日制公办普通本科院校。入选全国应用技术大学（学院）联盟副理事长单位、卓越工程师教育培养计划、数据中国“百校工程”、新工科研究与实践项目、国家级大学生创新创业训练计划、全国创新创业典型经验高校、全国深化创新创业教育改革示范高校。2021年成为重庆市博士学位授予立项建设单位。
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