重庆自考护理学专业：03203外科护理学复习资料（22）

46.良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的区别

47.骨肿瘤好发的年龄和部位

⑴骨软骨瘤：青少年，长骨的干骺端；

⑵骨巨细胞瘤：青壮年（20～40岁），股骨下端、胫骨上端；

⑶骨肉瘤：青少年（10～25岁），长骨的干骺端；

⑷多发性骨髓瘤及转移性肿瘤：50岁以上

48.骨肉瘤：

⑴临床表现：

①早期症状为疼痛，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，夜间为甚；

②可见肿块，有压痛，局部皮温高，静脉怒张；

③肺转移发生率高

⑵X线检查：成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于骺端；可见Codman三角，或日光射线现象

49.乳房癌的临床表现

⑴乳房肿块：

①早期：患侧乳房无痛性、单发小肿块；肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，尚可推动；

②晚期：乳头抬高或凹陷

⑵乳房外形改变：酒窝征、橘皮样改变

50.胃癌术后并发症

⑴早期并发症：术后出血（护理措施掌握P225）、感染、吻合口瘘和梗阻；

⑵远期并发症：碱性反流性胃炎、倾倒综合征、营养性合并症

51.斜疝与直疝的鉴别

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52.胃十二指肠溃疡临床表现

⑴十二指肠溃疡：餐后延迟痛、饥饿痛、夜间痛，进食后可暂时缓解；服用抗酸药物能止痛；烧灼痛或钝痛；周期性发作

⑵胃溃疡：进餐后0.5～1小时开始，持续1～2小时后消失；进食后疼痛不缓解；服用抗酸药物疗效不明显；发作节律性不明显；易发生大出血、急性穿孔等并发症，还可发生恶变

53.胃大部切除的术式

①毕I式胃大部切除术：胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡；

②毕II式胃大部切除术：残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡者。