重庆自考护理学专业：03203外科护理学复习资料（15）
27.血胸
| 临床表现 |
处理原则 |
|
| 小量血胸（成人在0.5L以下） |
症状不明显 |
1、非进行性血胸：补充血容量，解除血胸对肺和纵膈的压迫； 2、进行性血胸：开胸探查、止血； 3、凝固性血胸：伤后2周左右，剖胸清除血块；机化性血胸3～4周内进行纤维膜剥脱术；4、抗感染：充分引流，营养支持 |
| 中量血胸（0.5～1.0L） |
1、低血容量性休克表现：面色苍白、脉搏快弱、血压下降、四肢湿冷、末梢血管充盈不良等； 2、伴胸腔积液表现：呼吸急促、肋间隙饱满、气管移向健侧等 |
|
| 大量血胸（1.0L以上） |
28.进行性血胸征象※
1、临床休克症状逐渐加重，经输血输液等积极治疗后，血压不回升或升高后又迅速下降；
2、胸腔穿刺抽出的血液迅速凝固或抽出大量积血后，胸腔内积血有迅速上升；
3、胸腔引流血量每小时>200ml，持续2小时以上，流出的血液色鲜红；
4、血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积连续测定呈进行性下降。
29.脓胸
|
|
急性脓胸 |
慢性脓胸 |
| 临床表现 |
1、症状：高热、脉速、胸痛、呼吸困难2、肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失 |
1、长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良2、胸廓内陷，呼吸运动减弱，慢性病容，气管及纵膈偏向患侧，可有杵状指 |
| 处理原则 |
1、控制感2、排除脓3、使肺复4、补充营养 |
1、非手术治疗：营养支持、使肺复2、手术治疗 |
| 护理措施 |
每日或隔日一次行胸腔穿刺抽脓，抽脓后，胸腔内注射抗菌药，每次抽脓量不超过1000ml |
行胸廓成形术后病人，加压包扎；行胸膜纤维板剥脱术，术后严密观察生命体征 |
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重庆大学(ChongqingUniversity，CQU)，简称重大，位于重庆市，是中华人民共和国教育部直属，由教育部、重庆市、国家国防科技工业局共建的全国重点大学，位列国家“双一流”、“211工程”、”985工程”，入选“珠峰计划”、“强基计划 [186] ”、“高等学校创新能力提升计划”、“高等学校学科创新引智计划”、“卓越工程师教育培养计划”、“卓越法律人才教育培养计划”、国家建设高水平大学公派研究生项目、中国政府奖学金来华留学生接收院校、教育部来华留学示范基地，为卓越大学联盟、中俄工科大学联盟、中波大学联盟、一带一路高校联盟、“长江—伏尔加河”高校联盟、CDIO工程教育联盟、中国高等戏剧教育联盟成员单位。
重庆科技学院（Chongqing University of Science and Technology），始建于1951年，由重庆市人民政府与中国石油天然气集团公司、中国石油化工集团公司、中国海洋石油总公司共建，是一所以工为主，以石油与化工、冶金与材料、机械与电子、安全与环保为特色，涵盖理、工、经、管、法、文、艺的多学科协调发展的全日制公办普通本科院校。入选全国应用技术大学（学院）联盟副理事长单位、卓越工程师教育培养计划、数据中国“百校工程”、新工科研究与实践项目、国家级大学生创新创业训练计划、全国创新创业典型经验高校、全国深化创新创业教育改革示范高校。2021年成为重庆市博士学位授予立项建设单位。
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