23.甲状腺癌的并发症及护理
| 并发症 |
护理措施 |
| 呼吸困难和窒息：最危急的并发症，多发生于术后48小时内，临床表现为：进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息；可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。 常见原因：①切口内出血②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤 |
①体位：高坡卧位； ②引流：24～48小时； ③饮食：术后6小时可进少量温或凉流质； ④急救准备：床旁放置无菌气管切开包和手套； ⑤急救配合：剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿 |
| 喉返神经损伤：①单侧-声音嘶哑；②双侧-失声，严重者呼吸困难、窒息 原因：手术时损伤；血肿压迫或瘢痕组织牵拉 |
喉上神经损伤： 协助病人坐起进食或进固体类饮食 |
| 喉上神经损伤：①外支受损：环甲肌瘫痪，声调降低；②内支受损：喉部黏膜感觉丧失，在进食，特别是饮水时，易发生误咽或呛咳 |
|
| 手足抽搐：甲状旁腺被误切除 |
①饮食：适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷量较高的食品摄入； ②补钙;指导病人口服补充钙剂，最有效的治疗：口服双氢速固醇油剂； ③抽搐发作处理：静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml； ④预防：切除甲状腺时，注意保留甲状旁腺 |
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08-20
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重庆科技学院（Chongqing University of Science and Technology），始建于1951年，由重庆市人民政府与中国石油天然气集团公司、中国石油化工集团公司、中国海洋石油总公司共建，是一所以工为主，以石油与化工、冶金与材料、机械与电子、安全与环保为特色，涵盖理、工、经、管、法、文、艺的多学科协调发展的全日制公办普通本科院校。入选全国应用技术大学（学院）联盟副理事长单位、卓越工程师教育培养计划、数据中国“百校工程”、新工科研究与实践项目、国家级大学生创新创业训练计划、全国创新创业典型经验高校、全国深化创新创业教育改革示范高校。2021年成为重庆市博士学位授予立项建设单位。
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