2020年重庆自考03171西医内科学复习资料（4）

       “2020年重庆自考03171西医内科学复习资料（4）”由重庆成人教育网为考生们提供整理，考生在考前多看重庆自考复习资料，多背重点，更容易通过考试，拿到高分。

        【白血病分类】

        一、按病程缓急和细胞分化程度分类：1.急性白血病（AL）；2、慢性白血病（C L）。

        二、按白血病细胞的形态和生化特征分类：1、急性白血病；2.慢性白血病；3.特殊类型白血病。

        【急性白血病】

        临床表现：

        1、起病：高热、贫血、出血倾向。

        2、发热和感染：约半数以上患者以发热起病。

        3、出血：牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑均为常见症状。

        4、贫血。

        【急性白血病的诊断】急性白血病的诊断一般不困难。临床有发热（感染）、出血、贫血等症状，体检有淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛，外周血片有原始细胞，骨髓细胞形态及细胞化学染色显示其某一系列原始细胞>30%即可诊断。

        【中枢神经系统白血病的诊断依据】

        发现中枢神经系统症状，无其他原因可解释；

        脑脊液压力增高＞200mmH2O；

        脑脊液中白细胞数增高，找到白血病细胞；

        脑CT检查。

        16.急性脑血管病：脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血鉴别

【急性脑血管病】指因脑部血液循环障碍引起急性脑功能损伤的一组疾病。起病骤，迅速出现神经功能缺失症状。按神经功能缺失症状持续时间分：短暂性脑缺血发作（<24小时）和脑卒中（>24小时）

        17.糖尿病：慢性并发症种类、典型症状、诊断标准、主要治疗药物的应用

        糖尿病：一般血糖{3.9-6.1}；糖尿病血糖：超过7.0；胰岛素依赖型（起病急）非依赖型（起病缓）

        【临床表现】三大代谢（糖、脂肪、蛋白）紊乱及水盐代谢紊乱。

        1、典型症状“三多一少”：即多饮、多尿、多食及体重减轻。血糖升高。

        2、反应性低血糖：餐后3-5小时，胰岛素分泌明显升高，引起。

        【并发症】

        急性并发症：1.酮症酸中毒、2.糖尿病高渗性非酮症昏迷、3.乳酸性酸中毒。

        慢性并发症：

        1、糖尿病肾病：毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一也是I型糖尿病患者的主要死因。

        2、糖尿病视网膜病变：糖尿病失明的主要原因。

        3、糖尿病性心脏病变：1合并冠心病、2糖尿病性心肌病、3糖尿病心脏自主神经病变。

        4、糖尿病性脑血管病变：多见脑梗死。

        5、糖尿病性神经病变：1周围神经病变、2自主神经病变。

        6、其它眼病：白内障是糖尿病患者双目失明的主要原因之一。

        7、糖尿病足：糖尿病足为糖尿病较为特征性的病变。

        实验室检查：

        1、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但非诊断依据。血糖虽升高，而尿糖可呈假阴性，反之血糖正常，尿糖可呈阳性。

        2、血葡萄糖（血糖）测定：空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（2HPG）是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖正常为5.6mmol/L。

        3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：当血糖高于正常范围而又末达到诊断糖尿病标准者，须做OGTT。

        【糖尿病（D M）的诊断标准】

        1、空腹FPG≥7.0(≥126),或者OGTT 2hPG或随机血糖≥11.1(≥200);

        2、空腹血糖减损：FPG≥6.1(≥110)且<7.0(<126),2hPG<7.8(<140);

        3、糖耐量减低：FPG<7.0(<126),OGTT≥7.8(≥140)且<11.1(<200)。

        对无症状的患者而言，必须有两次血糖异常才能做出诊断。

        17.糖尿病：慢性并发症种类、典型症状、诊断标准、主要治疗药物的应用

        糖尿病：一般血糖{3.9-6.1}；糖尿病血糖：超过7.0；胰岛素依赖型（起病急）非依赖型（起病缓）

        【临床表现】三大代谢（糖、脂肪、蛋白）紊乱及水盐代谢紊乱。

        1、典型症状“三多一少”：即多饮、多尿、多食及体重减轻。血糖升高。

        2、反应性低血糖：餐后3-5小时，胰岛素分泌明显升高，引起。

        【并发症】

        急性并发症：1.酮症酸中毒、2.糖尿病高渗性非酮症昏迷、3.乳酸性酸中毒。

        慢性并发症：

        1、糖尿病肾病：毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一也是I型糖尿病患者的主要死因。

        2、糖尿病视网膜病变：糖尿病失明的主要原因。

        3、糖尿病性心脏病变：1合并冠心病、2糖尿病性心肌病、3糖尿病心脏自主神经病变。

        4、糖尿病性脑血管病变：多见脑梗死。

        5、糖尿病性神经病变：1周围神经病变、2自主神经病变。

        以上“2020年重庆自考03171西医内科学复习资料（4）”由重庆成人教育网收集整理。