2020年重庆自考03004社区护理学（一）复习资料（4）

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        3.9危机的反应过程:(1)前奏期。当突发事件或所感受到的威胁一并出现,使人体内在的焦虑感节节上升,促使人体在惊慌中,竭力使用惯用的应对方式和意图缓解眼前的困境(2)焦虑增高期。当惯用的应对方式无法缓解眼前的困境时,人体内在的焦虑感会继续增高,开始干扰人的思维、情绪表达与行为表现,此时,人体因具体的应对功能无法正常发挥,只能迈入第三阶段,寻求专业上的帮助(3)求助期。是指人体在走投无路之时,不仅会重新评估事件的严重性,还会开始寻求外在的资源与协助,在接受协助与建议中,重新组合本身的应对方式,以减轻内心中的焦虑,以及试图再行解除困境。此时,如新的应对方式无效时,将进入第四阶段(4)危机期。人体在竭尽所能与获得一切帮助后,仍无法脱离困境时,焦虑、,失望、无助与痛苦将会蜂拥而至,迫使人体走向崩溃边缘。

        3.10人体的防卫机制:应激源对一个个体的刺激所产生的影响决定于该个体对应激源的承受程度,即感受性和易损性。人体的防卫机制可概括为三道防卫线。(1)第一道防卫线一心身防卫。心身防卫包括生理防卫和心理防卫。(2)第二道防卫线一自我帮助。指人体应用自助性措施以对抗和控制身体出现的生理反应和心理反应,降低发展成急性或慢性疾病的可能性。(3)第三道防卫线一专业性帮助。指人体患病的时候,由专业医护人员针对病人所患疾病所提供的药物治疗、急救、物理治疗或心理治疗等。

        4.1社区护理程序:是指护士通过评估社区护理对象的身心状况和社会适应能力,确认现存的或潜在的健康问题,制定适合社区护理对象的护理计划,采取适当的护理措施以解决社区护理对象现存的或潜在的健康问题,使社区护理对象恢复健康或达到最佳健康状态的一个过程。它是一个持续的、循环的动态过程。4.2长期目标:是指需要较长时间才能达到的目标,通常需要几Al星期或几个月,一年或更长。4.3过程评价;是指评价发生在护理活动过程之中。

        4.4结果评价:是对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价。

        4.5社区护理评估的意义:(1)可以使社区护士了解社区的功能状态,找出有利于或有害于社区健康的因素(2)可以帮助社区护士明确社区内的文化差异,社区所具备的能力,社区居民关心的重点和社区居民对改善社区问题的动机与目的(3)能协助社区护士通过完整的资料分析过程来了解社区居民的健康信念和价值观的变化,进而制定出社区护理工作计划,并完成相关社区护理工作(4)可以帮助社区护士明确社区的健康需求,排列出优先次序,拟定社区护理计划,并可作为经费预算的依据。

        4.6为确定社区护理问题,对收集的资料从几方面分析:(1)社区内与健康有关的问题;(2)社区解决问题的行为意见和建议(3)社区行动的合作伙伴(4)公共设施方面(5)患病率、死亡率(6)生理和心理上的危险问题;(7)健康需要方面(8)社区功能方面及环境危险因素方面等。

        4.7社区护理问题排序:社区护理问题排列优先次序。可依照社区护理问题对社区居民健康的危害程度而定。将对社区居民的生命有威胁的、危害最大、影响最为广泛的问题列在第一位;将可导致社区居民身心不健康的、但不会直接威胁居民生命的问题列在第二位;将与社区护理问题没有直接关系,但在未来可能会遇到的.f司题列在第三位。可依据马斯洛的人的基本需要层次论而定。根据马斯洛的人的基本需要论,一般而言,社区居民的生理需要应为最优先满足的,其次依序为安全的需要,爱与有所属,自尊和自我实现的需要。

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