重庆自考护理学专业03200预防医学（二）复习资料简答题（2）

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1.1．简述人与环境的关系。

答：人和环境是一个不可分割的整体。在人类社会发展的漫长过程中，人与环境形成了一种既相互对立与相互制约又相互依赖与相互作用的辨证统一关系。(l)人与环境的统一性：人与环境之间连续不断地进行着物质交换、能量流通与信息交流，保持着动态平衡，成为一个不可分割的统一体。 (2)人对环境的适应性：在人类长期进化发展过程中，各种环境条件是经常变化的，人体经过长期的适应性调节，对环境变化具有一定的适应能力，现代人类的行为特征、形态结构和生理功能都是适应其周围环境变化的结果。(3)人与环境的相互作用：环境与人的相互作用包括人对环境的作用和环境对人的作用。首先，环境为人类提供生命活动的物质基础，环境的组成成分及存在扶态的任何改变都会对人体产生影响；其次，人的生活和生产活动也以各种形式不断地对环境施加影响，使环境的组成与性质发生变化。

1.2．简述污染物暴露的作用剂量、作用强度、暴露途径或方式的含义。

答：(1)作用剂量：指化学物质进入机体的数量，一般以mg/kg体重表示。

(2)作用强度：一般指物理因素作用于机体的程度。

(3)暴露途径或方式：环境化学污染物主要有呼吸道、消化道、皮肤与眼黏膜等暴露途径，同一种化学毒物由于其暴露途径不同，可能其毒性也会存在较大的差异。

1.3．简述环境污染引起的疾病类型。

答：按照危害的类型一般可将环境污染引起的疾病分为以下4类： (1)公害病：是指由严重的环境污染引起，经过政府认定的一类地区性环境污染性疾病。(2)职业病：是指由生产劳动环境和生产劳动过程中存在或产生的职业性有害因素引起的一类疾病。 (3)传染病：是指由致病病原体污染大气、水体等环境而引起的一类具有传染性的疾病。 (4)食源性疾病：是指通过摄入含有致病因子的食物或摄入营养素不平衡的食物而引起的一类疾病。

1.4试述环境污染物对人体健康的作用方式

答：环境污染物对人体健康的作用方式是一种联合暴露形式。多种污染物同时存在时所产生的毒性效应与单独存在时的效应是不同的，它们可以通过相互影响对方毒物的生物转运，生物转化和排泄等过程，使污染物对机体的毒效应强度发生改变。两种或两种以上的化学物质同时或先后进入机体并相互影响所产生的综合毒性效应，称为化学物的联合作用，可分以下5类。 (1)相加作用：指多种化学毒物同时存在时的毒效应等于各化学毒物单独作用时毒效应总和。 (2)协同作用：指多种化学毒物同时存在时的毒效应大于各化学毒物单独作用时的毒效应的总和，即增毒作用。 (3)加强作用：一种化学物质对某器官或系统本身并无毒性，但与另一种化学毒物同时或先后进入机体时，使其化学物毒性增强，称加强作用。    (4)拮抗作用：指多种化学毒物同时存在时的毒效应小于各化学毒物单独作用时毒效应之和。 (5)独立作用：由于各个化学毒物的毒作用机制不同或毒作用靶不同或其毒效应终点不同，所引发的毒效应也互不干扰，表现为各自的毒效应，此种联合作用为独立作用。

1.5简述自然环境及其构成。

答：自然环境又称物质环境，是指人类生存和发展所依赖的各种自然条件的总会，它包括各种生物因素与非生物因素，前者有动物、植物、微生物等；后者有大气、土壤、阳光等，这些因素是人类赖以生存的重要物质条件。根据其有无人为活动污染，自然环境又可分为两类：

1原生环境：指天然形成的未受人为因素污染的自然环境。人类可以从原生环境中获取机体所必须的物质与元素如空气等，值得指出是，原生环境中同时包含一些不利于人体健康的因素如地质结构原因导致的化学元素分布不均衡引起的化学性疾病。另外，原生环境的地质灾害也可危害人体健康。

2.次生环境：指由于人为因素影响，而使天然形成的环境条件如环境地貌、结构特征等发生了改变的自然环境。根据人类活动的类型又可将次生环境分为生活环境和劳动环境。次生环境对人类健康的影响是21世纪公共卫生与预防医学领域需要研究解决的重要问题之一。

1.6简述环境污染来源

答：1.生产型污染：指矿工企业或农业生产过程中向环境中排放出的有害物质或者有害因素引起的污染。如“工业三废”

2生活性污染：指居民生活过程中排除的“生活三废”即粪便、生活垃圾与生活污水。

3.交通运输性污染：随着国民经济的迅速发展和居民生活水平的不断提高，汽车、火车、轮船、飞机等交通工具特别是私家车拥有来那个迅速增加。汽车废气与噪声源已成为城市污染的重要污染源。

4.其他污染来源:如医院废水与废渣、科研结构与高校实验室排放的污水、电视塔与无线通信设备产生的微波与电磁辐射、医疗卫生机构使用的同位素产生的电离辐射等。

1.7简述污染物在体内的处置过程（P49）

答：1.污染物通过消化道、呼吸道、皮肤等吸收进入人体内；

2.污染物的分布与储存：污染物进入人体后随着血液或淋巴液分布至全身各个器官，但由于各个器官组织的额血流量以及对毒物的亲和力不同，使得污染物自爱体内分布不均衡甚至以较高浓度蓄积于某器官，两外随着时间的延长，毒物在体内可以重新分布。蓄积或储存化学物质的器官或组织称为储存库，化学物质主要以结合和游离两种形式存在于储存库内。

3.污染物的生物转化：化学物质在体内转化的主要场所是肝脏，生物转化后有两种结局：代谢解毒作用与代谢增毒作用

4.污染物的排泄：经肾脏、肝胆、肺、乳汁、唾液、汗液等排泄。

1.8简述环境污染对健康的影响（P51）

答：污染物对健康的影响可以分为急性毒作用、慢性毒作用、致癌作用、遗传毒性和免疫毒作用等

1.9简述污染物暴露的强度与方式（P53）

答：1.作用剂量与强度：作用剂量是指化学物质进入机体的数量；作用强度是指物理因素作用于机体的程度。污染物对健康的损害作用与其剂量和强度有关。污染物引起的生物学效应常通过剂量-效应曲线、剂量-反应曲线两个方面来评价

2. 暴露途径与方式：统一化学物质的暴露途径不同，其毒性也存在较大差异。主要是因为：暴露部位的额吸收率不同，首过效应不同，进入血液循环的分布速度不同，对暴露部位产生的损害作用不同

3. 暴露期限与频率：较常见的情况是低剂量长期重复暴露。

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