重庆自考护理学专业：03699护理学研究（二）复习资料（6）

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1队列研究特点：①群组的划分是根据暴露因素的有无来确定的；②暴露因素是客观存在的，并不是人为给予的；③研究方向是纵向的，前瞻性的，即由因到果的研究方向；④可直接计算发病率，并借此评价暴露冈素与疾病的联系。

2非实验性研究①优点：是完全自然状态下进行的，因此是最简便易行的，还可同时收集较多的休息，适用于对研究问题知之不多或比较复杂的情况，可为实验性研究打下基础。②局限性：没有人为的施加因素，也无法控制其他变量的影响，因此一般情况下无法解释因果关系。

3在护理研究过程中如何抽样：(1)明确总体根据护理研究的目的选择合适的研究总体，这是研究的关键环节。(2)列出抽样标准在确定研究总体时，根据研究目的，对研究对象的人群特征及范围的大小要有明确的规定，还要考虑在这个人群中开展研究的可行性问题。抽样标准包括诊断标准、纳入标准和排除标准。(3)选择合适的样本量及抽样方法根据研究目的选择合适的样本量。当样本量确定后，应确定抽样方法。(4)选择样本确定样本量及抽样方法后，在研究对象中选择符合抽样标准的样本进行研究。只有在研究总体中，正确地选择了研究样本才能保证研究的真实性与科学性。

4抽样的原则是：必须保证样本的可靠性和代表性。①保证样本的可靠性指样本中每一观察单位确实来自同质总体，对研究对象的选择要有明确的诊断标准、纳人标准和排除标准。②选取有代表性的样本指样本能充分反映总体的本质，要求样本必须满足两条原则：抽样遵循随机化原则，以保证样本的某些特征与总体相同或相近；足够的样本含量即样本中有足够的变量值个数。通常精度要求越高，样本含量要求越大；变量的变异越大，样本含量要求越大。

5抽样方法：概率性抽样与非概率性抽样。

6偏倚：选择性偏倚、信息性偏倚、混杂性偏倚。

7偏倚产生的原因：(1)当一个研究者对某种研究寄予很大的成功希望时，会有意无意地选择理想的病人进入试验组，而可能选用与试验组对象病情不太一致的病例作为对照组。(2)可能会更加精心地护理和照顾试验组，也可得到来自病人更好的合作和反应。(3)在衡量研究效果时，对试验组的任何微小变化均不愿轻易放过而加以记录，但对于对照组的这类微小变化则可能视而不见。(4)在结果资料的分析处理时，也可能人为地特别关注试验组的微小变化，甚至夸大。这一系列来自研究者主观愿望和病人对新疗法的期望，都会造成过高地评价新疗法的效果。

8选择性偏倚类型：入院率诊断性无应答分组偏倚

9选择性偏倚的控制方法：①科研设计严谨，设立并严格账务研究对象的纳入与排除标准；②设立多组对照；③提高应答率，减少失访率。（失访：是在治疗、护理或调查中，研究对象未能按照计划进行，中途退出研究的情况。）

1信息性偏倚：回忆.诊断怀疑.报告.测量

2信息性偏倚的控制方法：(1)采用盲法收集资料(2)尽量使用客观指标 (3)制定严格的资料收集和质量控制方法

3常见的混杂因素有：年龄；性别；社会经济状况；婚姻状况；服药的持续时间与剂量、依从性、疾病的严重程度。

4混杂性偏倚的控制方法：①随机化②分层③匹配④限定研究对象⑤多因素分析

5偏倚的控制方法：①选择设计方案：选择随机和对照；②制定严格的纳入标准；③使用盲法：单盲或双盲；④配对和分层分析。 

6社区护理研究中常用的资料收集方法问卷调查法、访谈法、观察法、测量法、档案记录收集法

7量表：是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具，广泛应用于会谈法和问卷法中。高质量的量表应是经过大样本测试并标准化后形成。①评定量表：是测量人们的行为、态度等，答案一组有序排列的类别构成的量表。②Likert量表：是由一组句子组成，测量人们对某一主题的看法，并呈现按程度排列的评定标准，是最常用的评定量表，以心理学家Rensis Likert的姓命名。③语义差异量表：主要评定人们对某一概念（如目前的护理形式 患者的情感等）的态度，一般由两个反义词形容、5-7个等级组成。④视觉类似物量表：普遍用于人们对某种经历的感受，如疼痛 乏力 恶心 呼吸困难等。

8自设问卷设计的方法和步骤：①确定问卷的内容②设计问题和答案③邀请专家进行评估：分成第一类与主题直接相关、二间接、三有关但不重要或已包含、四不相关，评估完后保留一、进一步审查二、删除三四。④整理、修饰问卷：对问题进行整理归纳，评估问卷长度，润饰文字。⑤进行预实验：在正式使用自设问卷前。

9问卷调查法收集资料的形式：①邮寄问卷②现场发放、回收问卷③通过电话访谈完成问卷调查

10问卷调查法的优缺点：①优点：省钱、省时，便于资料的保密，也不会因资料收集者的不同而影响研究对象完成问卷。②缺点：问卷调查一般的回收率相对较低，若低于60%需慎重考虑该研究的有效性，另外研究对象可能经历过反复斟酌，掩饰了其观点和看法，而未提供真实的资料。