
15.损伤病人创面的用药原则:
①肉芽组织生长健康:生理盐水棉球拭去分泌物;
②}肉芽组织生长过度:将其剪平,棉球压迫止血,用10%~20%硝酸银烧灼后生理盐水湿敷;
③肉芽组织水肿:5%氯化钠溶液湿敷;
④脓液量过多而稀薄:0.1%依沙丫啶或0.02%呋喃西林液纱布湿敷;
⑤脓液稠厚且坏死组织多:硼酸溶液(优锁)
16.浅部软组织化脓性感染
病因 |
临床表现 |
处理原则 |
|
疖 |
金黄色葡萄球菌 |
初起:皮肤出现红、肿、痛的小硬结; 化脓后:中心呈黄白色脓栓;脓栓脱落后破溃流脓 面部:危险三角区-颅内化脓性海绵状静脉窦炎 |
促使炎症消退; 排脓; 全身治疗 |
痈 |
金黄色葡萄球菌(免疫力差的老年人和糖尿病病人) |
①局部:紫红色炎性浸润区,质硬,逐步出现多个脓栓,呈蜂窝状,“火山口”状; ②全身症状:发热、寒战等; ③颅内感染 |
①加强营养,热敷、理疗; ②可采用“+”或“+ +”形切口清除坏死组织,伤口内填塞生理盐水纱条,外加干纱布绷带包扎; ③唇痈溃烂:湿敷 |
急性蜂窝织炎 |
溶血性链球菌、金葡菌等 |
①{一般性皮下蜂窝织炎; ②产气性皮下蜂窝织炎:脓液恶臭,局部有捻发音,厌氧菌感染; ③颌下急性蜂窝织炎:喉头水肿而压迫气管导致呼吸困难 |
多处切开减压引流并清除坏死组织 |
急性淋巴管炎和淋巴结炎 |
乙型溶血性链球菌、金葡菌 |
①网状淋巴管炎(丹毒),象皮肿; ②}管状淋巴管炎:下肢多见,常因足癣所致 |
丹毒:床边隔离 |
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