2020年重庆自考00163管理心理学复习资料（8）

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        重庆自考03010妇科护理学（二）复习资料

        1.简述重型胎盘早剥的临床表现。  

        ①持续性腹痛。②少量或无阴道流血，严重时出现休克征象。③子宫板硬，压痛明显。④宫高、腹围大于孕周。⑤胎心、胎位不清，甚至胎心消失。  

        2.叙述输卵管妊娠病人腹痛的特点。.  

        ①若未发生流产或破裂，输卵管膨胀仅有一侧下腹部隐痛或胀痛。②发生流产尤其破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、吐。③若腹腔内出血积聚在子宫直肠陷凹处时，出现肛门坠胀感。④若血液流向全腹刺激膈肌出现肩胛部放射性疼痛。  

        3.简述宫外孕保守治疗患者的护理。  

        .①休息：减少活动。②饮食：高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，避免用力排便增加腹压。③减少刺激：变换体位动作要慢，禁止灌肠。④病情观察：观察生命体征、腹痛性质和程度、阴道流血量，阴道有无组织物排出。⑤重视病人主诉，如腹痛加重，有肛门坠胀感，及时报告医生。  

        4.简述应用硫酸镁治疗妊高征时的注意事项。  

        ①护士在用药前及用药过程中应严密观察以下是指标：膝腱反射必须存在。呼吸不得少于16次/min。24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml，以免蓄积中毒。②硫酸镁治疗时需备有钙剂。  

        6.简述先兆早产孕妇的护理措施。  

        ①休息：卧床休息，取左侧卧位。②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查和阴道检查。③给药：遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物。④病情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生。  

        7.简述子痫的急救措施。.  

        ①避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作轻柔。②防止外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤。③保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧。④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录。⑤严密观察病情。⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理。  

        8简述流产的护理评估病史  

        询问末次月经的时间，有无早孕反应及其出现时间，既往有无流产史。  

        身体评估  

        （1）症状：阴道出血的时间、量、颜色，腹痛的时间、部位、性质及程度。  

        （2）体征：观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科检查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组织物堵塞。  

        （3）辅助检查：化验检查，了解有无贫血及感染；尿妊娠试验检查以协助判断流产类型；B超检查确定有无胎心或胎动波。心理社会评估  

        9简述流产的护理措施  

        ．先兆流产应绝对卧床休息。  

        ．建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力。  

        ．建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通。  

        ．观察阴道流血量及腹痛情况。．监测体温，定期检查血常规。．加强会阴护理。  

        ．如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术后护理。  

        ．健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下一次妊娠。  

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