2020年重庆自考00163管理心理学复习资料（9）

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        重庆自考03010妇科护理学（二）复习资料

        1.简述缩宫素静滴的适应证、用法及监护措施。  .①适应证：适用于协调性宫缩乏力，胎心良好，胎位正常或头盆相称。②用法：用5%的葡萄糖液500ml静滴，滴速8～10滴/min，然后加入缩宫素2.5Ｕ，根据宫缩调整滴速，一般不宜超过40滴/ min，使子宫收缩维持在40～60s,间歇2～3min。③监护：必须专人监护，观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩过强，胎心异常或血压升高，应立即停止滴注，并报告医生。 

        2.妊娠期臀位如何纠正为正常胎位？ .①胸膝卧位。②激光照射或艾灸至阴穴。③外倒转术 

        3.如何护理急产？  .①有急产史者，嘱提前1～2周住院。②出现产兆立即卧床，左侧卧位，给予吸氧，禁忌灌肠。②密切观察产程进展和胎心，做好外阴消毒、接生准备及抢救新生儿准备。④指导产妇宫缩时张口哈气，解除腹压，减缓分娩速度。⑤产后检查软产道，有裂伤及时缝合。⑥检查新生儿有无产伤，肌注维生素K1，预防颅内出血。⑦如未消毒分娩者，重新处理脐带，遵医嘱给抗生素，必要时给破伤风抗毒素。 

        4.狭窄骨盆分哪几类？ .①骨盆入口平面狭窄,常见于扁平骨盆。②中骨盆及出口平面狭窄，常见有漏斗骨盆及横径狭窄骨盆。②骨盆三个平面狭窄，亦称均小骨盆。④畸形骨盆,多见于骨软化症骨盆和偏斜骨盆两种 

        5 ．子宫收缩乏力原因 （1）头盆不称或胎位异常 （2）子宫因素 （3）精神因素 （4）内分泌失调 （5）药物影响 

        6子宫收缩乏力对母儿的影响 

        （1）对产妇的影响：疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。 （2）对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫 

        7子宫收缩乏力的临床表现 （1）协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。 （2）不协调性子宫收缩乏力  表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。 （3）产程图曲线异常  潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞。 

        8子宫收缩过强的临床表现 （1）协调性子宫收缩过强。 （2）不协调性子宫收缩过强 

        9简述产力异常的护理措施 

        ．预防异常分娩的发生。 

        ．提供减轻疼痛的支持性措施。 

        ．提供心理支持、信息支持，减少焦虑。 ．加强产时监护。 

        ．催产素的使用注意点。 

        ．对产程延长及急产的产妇特别留意有无感染的征兆。 

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