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15. 颅底骨折临床表现:
骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经 颅前窝 鼻漏 框周、球结膜下(熊猫眼征) 嗅神经、视神经 颅中窝 鼻漏和耳漏 乳突区(Battle 征) 面神经、听神经 颅后窝 无 乳突部、咽后壁、枕下部少见16. 颅盖骨折:①单纯线性骨折:无须特殊处理,关键是处理因骨折二引起的脑 损伤或颅内出血; ②凹陷性骨折:有脑受压症状或颅内压增高表现、 开放性粉碎 性骨折时,应手术复位或全部摘除碎骨片。
17. 颅底骨折手术指征:①有无压迫脑神经,如视力减退、疑为骨折片血肿压迫 视神经时行视神经管探查减压; ②脑脊液下漏大于 1夜未停止者, 考虑手术修补 瘘口。
18. 脑脊液漏的护理:①体位:采取床头太高 30°卧位;②保持局部清洁;②防 止颅内压增高; ③操作禁忌:有脑脊液漏者, 禁止腰穿; 脑脊鼻漏者, 禁止鼻饲、 经鼻呼吸或行鼻导管给氧等;④估计脑脊髓液漏出量。
19. 脑震荡(cerebral concussion ) :为最常见的轻度原发性脑损伤,是指头部受伤 后出现的一过性脑功能障碍, 无肉眼可将的神经病理改变, 但在显微镜下可见脑 神经组织结构紊乱。
20. 脑震荡的临床表现:意识障碍,出现逆行性遗忘;神经系统检查无阳性体征, 常有头痛、头昏、恶心、呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压下降、心动缓慢、呼吸 微弱、肌张力减低、各种生理反射迟钝或消失等伴随症状。
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