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1.紧急处理而不容许更多的检查:①呼吸道梗阻;②反常呼吸;③开放性气胸; ④张力性气胸;⑤大出血;⑥急性心包填塞。
2.胸部损伤的临床表现:①胸痛:是主要症状,呼吸时加重,伴压痛;②呼吸困 难;③咯血;④(失血性)休克。
3.肋骨骨折(rib fracture ) :是指肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损 伤;可分为单根或多跟多段骨折、多跟单段骨折,多见于第 4-7肋。
4.气胸 (pneumothorax ) :是指胸膜腔内积气; 根据胸膜破口的情况及发生气胸后 对胸膜腔内压力的影响,可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
5.临床表现:①闭合性气胸:胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,气管向健侧移位, 叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。②开放性气胸:呼吸困难,严重者出现发 绀、休克,在伤口处听到“嘶嘶”声。③张力性气胸:极度呼吸困难、口唇和面 部发绀、烦躁不安或濒死感,甚至休克。
6.急救护理:开放性气胸应立即封闭胸壁伤口,阻止气体继续进入胸膜腔,用无 菌凡士林抹纱布加厚敷料于呼吸末封闭伤口,然后穿刺胸膜腔,抽气减压。 7. 凝固性血胸(coagulating hemothorax ) :是指由于去纤维蛋白作用不完全,积血 即可凝固成血块。
8.进行性血胸(progressive hemothorax ) :是指持续大量出血所致胸膜腔积血。
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