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2020年重庆自考02997护理学基础复习资料(6)

时间:2022-10-28 04:55:03 作者:储老师

       以下是“2020年重庆自考02937诊断学复习资料(5)”由重庆成人教育网为考生们提供整理,考生在考前多看重庆自考复习资料,多背重点,更容易通过考试,拿到高分。

        重庆自考02937诊断学复习资料

        36、异常呼吸音听诊意义:

        病理肺泡呼吸音

        (1)肺泡呼吸音减弱或消失,如1、胸廓活动受限。2、呼吸肌疾病。3、支气管阻塞。4、压迫性肺膨隆胀不全。5、腹部疾病

        (2)肺泡呼吸音增强,如代谢性酸中毒,贫血等

        (3)呼吸音延长,如下呼吸道阻塞,痉挛或狭窄

        (4)断续性呼吸音, 见于肺内局部性炎症或支气管狭窄

        (5)粗糙性呼吸音,见于为支气管黏膜轻度水肿或炎症侵润造成不光滑或狭窄

        病理支气管呼吸音(1)肺组织实变(2)肺内大空腔(3)压迫性肺不张

病理支气管肺泡呼吸音

        ▲37、二种啰音的鉴别

        鉴别

干啰音

湿啰音

机理

由气流通过狭窄的支气管时发生涡漩,或气流通过有粘稠分泌物的管腔时冲击粘稠分泌物引起的振荡所致.

吸气时,气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液,痰液,血液黏液和脓液等,形成的水泡,破裂所产生的声音

听诊特点

1,吸气和呼气都可听到,呼气时更明显;

        2,性质多边且部位变换不定;

        3,音调较高,持续时间较长;4,几种不同性质的干啰音可同时存在;

        5,发生在主支气管的干啰音称哮鸣

A,吸气和呼气都能听到,以吸气终末清楚

        B,常数个水泡音成串或断续发生

        C,部位较恒定,性质不易改变D,大中小湿啰音可同时存在;

        E,咳嗽后湿啰音可增多,减少或消失

临床意义

支气管病变表现

肺与支气管病变,如肺水肿

(湿啰音布满肺野,见于急性肺水肿)

38.听觉语音的定义及方法,增减意义

        听觉语音定义及方法: 嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音,喉部发音产生的振动经气管,支气管肺泡传至胸壁,由听诊器听及.

        听觉语音减弱: 见于过度衰弱,支气管阻塞,肺气肿,胸腔积液,气胸,胸膜增厚或水肿.

        听觉语音增强: 见于肺实变,肺空洞及压迫性肺不张

39、胸膜磨擦音的听诊特点:胸膜磨擦音在吸气和呼气时都可听到,以吸气末或呼气初较为明显,屏住呼吸时消失.

        捻发音:又称捻发性湿啰音或微小湿啰音,是一种极细而均匀的高音调的音响,狠像用手在耳边捻搓一束头发所产生的声音,故称捻发音.见于肺炎早期,肺结核早期,肺淤血,纤维性肺泡炎.

        40.胸膜摩擦音的临床意义: 胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征,常见于:

        ①胸膜炎症,结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎;

        ②原发性或继发性胸膜肿瘤;

        ③肺部病变累计胸膜,如肺炎,肺梗死;

        ④胸膜高度干燥:如严重脱水;

        ⑤其他,如尿毒症.

        ▲41、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。

        鉴别

视诊

触诊

叩诊

听诊

胸廓

呼吸动度

气管位置

语颤

呼吸音

啰音

听觉语音

肺实变

对称

患侧减弱

居中

患侧增强

浊音或实音

支气管呼吸音

湿啰音

患侧增强

阻塞性肺不张

胸廓凹陷

患侧减弱

拉向患侧

患侧消失

浊音或实音

消失

消失或减弱

压迫性肺不张

不定

患侧减弱

不定

患侧增强

浊或浊鼓音

支气管呼吸音

患侧增强

肺水肿

对称

减弱

居中

正常或减弱

正常或减弱

减弱

湿啰音

正常或减弱

支气管哮喘

桶状

减弱

居中

减弱

高清音

呼气延长

哮鸣音

减弱

阻塞性肺气肿

桶状

减弱

居中

减弱

高清音

减弱,呼气延长

多无

减弱

肺空洞

正常或凹陷

局部减弱

居中或偏患侧

增强

鼓音,破壶音

支气管呼吸音

湿啰音

增强

气胸

患侧饱满

患侧减弱或无

推向健侧

患侧减弱或无

鼓音

减弱或消失

减弱或消失

胸腔积液

患侧饱满

患侧减弱

推向健侧

患侧减弱或无

实音或浊音

减弱或消失

减弱或消失

胸膜增厚

患侧凹陷

患侧减弱

拉向患侧

患侧减弱或无

浊音

减弱或消失

减弱或消失

(20岁青年男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,可能是自发性气胸; 胸腔积液中,粘蛋白定性试验阳性反应见于肺癌 对肺炎肺实变诊断有意义的体征有:异常支气管呼吸音;听觉语音增强;发热,咳嗽. 当胸腔积液时,语言传导减弱,叩诊浊音,肺泡呼吸音减弱)

42、心尖搏动点的位置:一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,搏动范围的直径约:2.0~2.5cm处,左、右心室肥大,心尖均向左下移位,纵隔移位时的,心尖搏动移向患侧、

43、心尖搏动可随体型,体位,呼吸的改变而发生生理性改变、

        心尖搏动增强见于:

        ① 生理性,如剧烈运动,精神紧张或情绪激动

        ② 病理性:如甲状腺功能亢进症,重症贫血及发热等疾病、

        重庆自考02937诊断学资料大全

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