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正常分娩 1、分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。 2、早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩 3、足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩 4、决定分娩的四因素:产力;产道;胎儿;精神心理因素 5、临产的标志:有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 6、产程分期:第一产程又称宫口扩张期,初产妇11-12h;第二产程又称胎儿娩出期,初产妇1-2h;第三产程又称胎盘娩出期,约需5-15min,不超过30min。 自然流产 流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产:流产发生于妊娠12周前者。 晚期流产:妊娠12周至28周者。 习惯性流产:自然流产连续发生3次或以上者。 异位妊娠 发生异位妊娠最常见的部位是:输卵管妊娠(以壶腹部最多) 病因:1、输卵管炎症;2、输卵管手术;3、放置宫内节育器;4、输卵管发育不良或功能异常;5、受精卵游走 主要的治疗方法:手术治疗 卵巢肿瘤 卵巢良性肿瘤常见的并发症:蒂扭转;肿瘤破裂;感染;恶性变 恶性肿瘤标志物:CA125;甲胎蛋白;癌胚抗原;绒毛膜促性腺激素 急进性肾小球肾炎 1、病理呈新月体肾小球肾炎 2、分型:1)Ⅰ型(抗肾小球基膜型肾小球肾炎);2)Ⅱ型(免疫复合物型);3.)Ⅲ型(非免疫复合物型)-发病与细胞免疫相关 3、病理:1)广泛(>50%)的肾小球囊腔内有大新月体(占据肾小球囊腔>50%);2)早期为细胞新月体,后期为纤维新月体 4、病情发展非常快而且重,易发展为尿毒症 5、早期诊断并及时强化治疗是本病治疗成功的关键。 肾小球肾炎 1、急性起病;出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压;可伴有一过性氮质血症 2、临床表现:①多见于儿童;②男性多于女性;③起病前常有一前驱感染期(1~3周);④起病较急,病情轻重不一;⑤大多预后良好,常可在数月内临床自愈;⑥尿异常,以血尿为主,少量蛋白尿;⑦水肿;⑧高血压,多呈一过性;⑨肾功能异常 3、早期血清C3及总补体下降,8周内恢复正常,是急性肾炎的重要特征。 4、治疗:本病以休息和对症治疗为主,急性肾衰应予透析,不宜用激素及细胞毒药 慢性肾小球肾炎 1、以青中年多见,男性多于女性 2、治疗目的是防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症。 3、氮质血症患者应给予低蛋白饮食 4、加重肾脏损害的因素:感染、劳累、妊娠及用肾毒性药物
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