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头颈部 1、大小:正常――新生儿头围34cm,18岁达53cm 异常――小颅,巨颅(落日现象) 2、病变形态:方颅,尖颅 3、运动:正常――运动自如 异常――见于颈椎病、震颤麻痹 4、眼睑:①睑内翻,②上眼睑下垂,③眼裂闭合障碍,④眼睑水肿 5、结膜:充血水肿;颗粒与滤泡;出血点 6、甲状腺:位于甲状软骨下方两侧,表面光滑,柔软不易触及。 胸壁与胸廓 正常形态:前后径:横径=1:1.5 扁平胸:前后径:横径<1:2(常见于慢性消耗性疾病) 桶状胸:前后径:横径=1:1(见于严重肺气肿) 肺和胸膜 正常呼吸运动:(1)女性――胸式呼吸为主;(2)男性、儿童――腹式呼吸为主 异常呼吸运动:(1)胸式呼吸↓――常见于肺膜炎,胸壁病变;(2)腹式呼吸↓――常见于腹部疾病:腹膜炎、腹水、肝脾高度肿大、腹腔内瘤 呼吸次数:<12呼吸过缓;>24呼吸增快 简答题(每题5分,共10分) 1、脑血管病按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么? 答:(1)脑血管病按病理性质可分为以下是两类: 缺血性卒中(脑梗死):包括脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中:包括脑出血、蛛网膜下腔出血 (2)三偏:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 (3)脑血栓形成的常见病因:脑动脉粥样硬化(最常见)导致血管腔狭窄和血栓形成 脑栓塞病因:.心源性最常见,占60-75%,风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤 脑出血的常见病因:高血压合并小动脉硬化最常见 蛛网膜下腔出血常见病因:先天性脑底动脉瘤 2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些?冠心病的主要易患因素有哪些? 答:(1)冠心病心肌梗死的心电图特征: 1、病理性Q波 2、抬高的ST段弓背向上型 3、T波倒置 (2)冠心病的主要易患因素:年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常 3、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?高血压病可分为哪几类?高血压病最常见的死亡原因是什么?高血压的降压目标是什么?高血压合并糖尿病患者降压目标是什么? 答:(1)WHO/ISH标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即能诊断为高血压 (2)高血压病可分为 原发:原因不明,95%,又称为高血压病。 继发:某种疾病的一种临床表现,有明确而独立的病因 (3)高血压病最常见的死亡原因:脑出血 (4)高血压的降压目标:<140/90 mmHg; 心衰或肾衰:<130/85 mmHg; 糖尿病:<130/80 mmHg; 4、什么是早期妊娠?临床表现如何? 5、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种?重型肝炎的三个临床分型包括哪些?病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式有哪些?乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么?急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段? 答:(1)慢性肝炎的临床分型包括:1、轻度慢性肝炎2、中度慢性肝炎3、重度慢性肝炎 (2)重型肝炎的临床分型包括:1.急性重型肝炎2、亚急性重型肝炎3、慢性重型肝炎 (3)病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式有: 1、粪-口传播:HAV HEV 2、体液传播:HBV、HCV、HDV、HGV (1)输血及血制品:输血后肝炎(PTH) (2)污染的医疗器械 (3)密切生活接触 3、母婴传播:胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV (4)大三阳:HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗HBc(+) 小三阳:HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-Hbe(+)、抗HBc(+) (5)急性黄疸型肝炎(分三期,病程2-4月) 1、黄疸前期(5-7天) 2、黄疸期(2-6周) 3、恢复期(2周-4月,平均1月) 6、眼球的两大部分是什么?视网膜的视感觉细胞主要有哪些?角膜可分为哪五层?眼睛的主要屈光间质有哪些?结膜炎的主要表现有哪些?屈光不正包括哪些疾病?夜盲症的病因有哪些? 答:(1)眼球的两大部分是:眼球壁、眼球内容物 (2)视网膜的视感觉细胞主要有:锥细胞、杆细胞 (3)角膜可分为:1.上皮层2.前弹力层3.基质层4.后弹力层5.内皮细胞层 (4)眼睛的主要屈光间质有:角膜、晶状体、玻璃体、 (5)结膜炎的主要表现有:1、异物感、烧灼感、痒2.分泌物增多3.球结膜水肿4.球结膜下出血5.乳头增生6.滤泡形成7.伪膜9.结膜肉芽肿10.结膜瘢痕 (6)屈光不正包括的疾病有:近视、远视、散光 (7)夜盲症的病因:缺乏维生素A 7、检测气道阻力的客观指标是什么? 8、脓性指头炎、痈、丹毒的治疗是怎样的? 答:(1)脓性指头炎治疗:不能等待出现波动感后才手术 (2)痈治疗:①及早应用抗菌药物②初期红肿阶段,可理疗、外敷药,不要挤压。③切开引流 (3)丹毒治疗: 1、休息,抬高患处。 2、以抗菌药物为主,疗程要长(不宜过早停药) 3、局部可用50%硫酸镁湿热敷,涂金黄散等 9、抗菌药物的选药方法是怎样的?
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