2020年重庆自考03291人际关系学复习资料（9）

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          第六章  正常分娩

        【考纲要求】

        1．决定分娩的因素（产力、产道、胎儿）。

        2．枕先露的分娩机制。

        3．分娩的临床经过及处理。

        【考点纵览】

        1．决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。

        2．子宫收缩力的特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。

        3．软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。

        4．掌握左枕前位的分娩机制，尤其是衔接内旋转的概念。

        5．胎头双顶颈进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

        6．第一产程末完成内旋转动作。此时胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。

        7．先兆临产的征象：假临产、胎儿下降感、见红。

        8．临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或以上，间歇5～6min，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

        9．新生儿阿普加评分以出生后1min时的心率、呼吸、肌张力、喉反射以及皮肤颜色为依据。

        【历年考题点津】

        1．新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的

        A．满分为10分，属正常新生儿

        B．7分以上只需进行一般处理

        C．4分以下是缺氧严重，应紧急抢救

        D．应于出生5分钟时再次评分

        E．评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

        答案：E

        2．初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是

        A．宫口开全时

        B．胎头可见到时

        C．胎头着冠时

        D．胎头复位时

        E．胎头拨露使荫唇后联合紧张时

        答案：E

        3．分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

        A．子宫平滑肌

        B．会荫浅横肌

        C．会荫深横肌

        D．肛门括约肌

        E．盆底肛提肌

        答案：E

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