2020年4月重庆自考00322中国行政史复习资料（10）

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       第一节 针眼

        1、针眼：是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。又名偷针、偷针眼、土疳、土疡。本病相当于西医学睑腺炎(又名麦粒肿)，

        分类：1）外睑腺炎（外麦粒肿）：睫毛毛囊、皮脂腺、变态汗腺的急性化脓性炎症

        2）内睑腺炎（内麦粒肿）：  睑板腺的急性化脓性炎症

        2、病因病机：

        1）病因：眼睑腺体的急性细菌性感染：多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染。

        2）病机：①风热之邪直袭胞睑，滞留局部脉络，气血不畅而发病

        ②饮食不节，脾胃积热，热毒上攻

        ③余邪未清或脾气虚弱，复感风热之邪。

        3、治疗：未成脓者，内外兼治，促其消散；已成脓者，切开排脓。

        4、辨证论治

        1）风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散 

        2）热毒壅盛证——清热解毒，消肿止痛——仙方活命饮

        3）脾虚夹实证——健脾益气，扶正祛邪——四君子汤 
5、外治：1）滴眼药水：患眼滴0．5％熊胆眼药水或抗生素滴眼液，每日4～6次。
2）外敷中药：三黄散（黄芩、黄柏、大黄）纱布隔垫外敷。   　
3）手术：脓已成者，应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，放置引流条，每日换药至愈；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。
6、禁忌：“过早手术”、“挤压排脓”为治疗的二大禁忌。

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