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4.癌变:罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。癌变易发生于溃疡边缘。
【治疗目的、消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。
【治疗措施】包括:1.一般治疗;2.药物治疗;3.并发症治疗;手术治疗。
1、一般治疗:适当休息,劳逸结合,若无并发症一般无须卧床休息。
2、药物治疗:药物治疗包括:(1.控酸;2.根除HP;3.保护胃黏膜)十二重点在2和1;GU治疗侧重3。
A、抑制胃酸分泌:1H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)
2质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)
B、根除HP的治疗:三联疗法:一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2中。疗程一般为7天。(枸橼酸铋加甲硝唑及四环素被视为标准治疗方案)
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